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熊长江:排便出血又疼痛,这究竟是痔疮还是肛裂?

 泰斗中医院特色肛肠科室专家熊长江最近发现一个很严重的问题,似乎很多朋友对“痔疮”、“肛裂”傻傻分不清,因为分不清楚,有些人排便疼痛、出血,肛门有肿物,以为是痔疮而自行在药店买药治疗,而其实这个病症却是慢性肛裂。

  据统计,肛裂在肛肠疾病中的发病率仅次于痔疮,约占20%,且以年轻人为主,更青睐女性。肛裂听起来十分严重,但泰斗中医院熊长江主任表示,出现肛裂还是得及时到医院就诊,再配合好的日常生活习惯,这样才能康复的更快。

  怎么区分痔疮和肛裂?

  肛裂在临床上比较常见,它是肛管上皮过度伸展造成的肛管皮肤的裂开,通常表现为排便时疼痛、便血、肛门肿痛。这些症状和痔疮相似,但肛裂有其特殊性的表现。痔疮通常表现为肛门有肿物脱出,多数是可复性肿物,即排便时脱出,排便后可自行或用手还纳,不一定有疼痛感。

  肛裂的肛门肿物脱出叫哨兵痔,不会特别大,一般出现在肛裂口的边缘,哨兵痔与肛裂口、反复磨擦增生的纤维性疤痕,也可以叫作肛乳头肥大,一同被视为“肛裂三联症”,肛裂的疼痛通常伴随着排便过程出现,且持续时间较长,需数小时才能缓解。

  引起肛裂的原因有哪些?

  肛裂最常见的病因,一是排便困难,大便过硬、太干会对肛管造成很强的挤压,导致肛管上皮开裂,属于机械性因素。如果病人肛管本身存在感染性因素,黏膜脆性较高、韧性较差,只要大便有点硬就非常容易出现肛裂;二是排便次数增多,如有些人反复腹泻,排便次数较多,肛管同样会出现炎症,脆性升高,更容易裂开。

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  (泰斗中医院肛肠科室专家熊长江在检查药材)

  因此有肛裂的人常见于便秘人群,且年轻人患病率更高。泰斗中医院肛肠科室专家熊长江指出,这与年轻人生活习惯改变相关,常吃快餐食品,煎炸类食物容易导致便秘、肠道湿热。老年人生活习惯更加健康,青菜水果食用较多,喝水充足,且经常运动,因此患病率更低。此外,有些人在办公室工作时间较多,喝水和运动减少,排便干硬,据统计占患者比例高达三分之一。

  有肛裂的人平时应该这样做

  1、排便次数

  理想的排便相对松软,有一定的边界,不会过于干硬,泰斗中医院肛肠科室熊长江提醒大家要注意多饮水、多食青菜水果、纤维素等,保持大便软化。排便次数不能过多或过少,每天1-2次,一周排便5次以上较为良好。每次排便时间尽量不要超过8分钟,如果排便困难还继续坚持,则可能排出黏膜、导致盆底下垂等问题。

  2、排便姿势

  有研究表明,大腿和上身保持30°-40°的角时,排便会比较顺畅,即蹲位排便,因此市面上出现了帮助人们使用马桶时保持蹲位的如厕小凳。但个人体格不同,需要适当调整排便体位,找到自己最舒适、顺畅的姿势,蹲位并不一定适用于所有人。

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  (泰斗中医院肛肠科室专家熊长江在称药)

  3、便后养护

  便后使用马桶圈冲洗清洁、湿巾擦拭等对肛裂有一定效果,保持肛门的清洁可减少感染因素发生。熊长江医师提醒大家要注意的是,冲洗肛门的水温不能过高,否则容易导致肛门感觉功能下降,进而引起损伤;冲洗次数不能太多,长期冲洗容易使肛门皮肤屏障功能降低;用水或湿巾清洁后要保持肛门干燥,不能过于潮湿。

  总之,有肛裂和痔疮这种肛肠疾病的人应注意饮食调理,不吃辣椒、胡椒、大蒜、香葱、洋葱、咖哩、辣酱等辛辣类食物。不要饮酒,也不要暴食暴饮,谨防饮食不节引起胃肠道功能紊乱而发生便秘。多食些富含高纤维素食物,如粗粮、含麦麸食品、小白菜、胡萝卜、土豆、甘薯等,并注意多饮汤水。泰斗中医院医生提醒大家还应该参加适宜的体育锻炼活动,注意下身保暖,促进血液循环,防止便秘和肛裂。

责任编辑: 修己
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